- +45 70 60 40 16
- Man - Tor: 8:00 - 18:00 | Fre: 8:00 - 15:30
- Landsdækkende
- Brug "danmark" eller sundhedsforsikring
- Gratis 45 minutters konsultation. Få vurderet om vi kan hjælpe dig
Når patienter sidder fast, er det sjældent en ny øvelse, der hjælper dem videre, men måden, vi taler med dem på. Her får du indblik i, hvordan CFT (Cognitive Functional Therapy) bruger samtalen som katalysator for forandring.
Artiklen er skrevet af
Patrick Osuna-Florentz
Cand. scient. i Idrætsvidenskab
Smertefribevægelse, Aarhus
Om Smertefribevægelse
Smertefribevægelse er en tværfaglig, privat smerteklinik med fokus på evidensbaseret behandling.
Vi tilbyder altid en gratis konsultation, til at vurdere om vi kan hjælpe dig.
Som fysioterapeut er du måske vant til at bruge samtalen som en måde at forstå din patients problem.
Du spørger ind, samler data og planlægger din undersøgelse og behandling.
Men hvad hvis samtalen i sig selv kunne være en del af behandlingen og ikke kun forberedelsen?
Det er præcis den tanke, CFT (Cognitive Functional Therapy) bygger videre på.
I CFT bruges samtalen ikke kun til at forklare, men til at forandre.
Ikke fordi ord i sig selv helbreder, men fordi de kan skabe tryghed, forståelse og mod – forudsætningerne for, at bevægelse og træning virker.
I traditionel smertebehandling er samtalen ofte instruerende: Vi fortæller patienten, hvad de skal forstå eller gøre.
Men i CFT er samtalen undersøgende.
Det betyder, at fysioterapeuten hjælper patienten med selv at udforske, hvorfor de bevæger sig, som de gør, og hvad smerten betyder for dem.
Når en patient siger:
“Jeg tør ikke bøje mig, for så får jeg ondt i ryggen,”
Så er den klassiske refleks at forklare, at det ikke er farligt. I CFT vil man dog i stedet spørge:
“Hvad tror du, der sker, hvis du gør det?”
“Kan du uddybe det?”
“Hvor længe fortsætter smerten?”
“Er det uanset, hvor meget du bøjer i ryggen?”
Det skaber et andet rum.
Et rum, hvor patientens egen forståelse bliver udgangspunktet – ikke terapeutens.
Hvis du vil have en grundlæggende introduktion til CFT, kan du læse vores artikel “Kognitiv Funktionel Terapi”.
Samtalen har i mange år været undervurderet i fysioterapien.
Måske fordi den virker “blød”, eller fordi den ikke kan måles i samme grad som muskelkraft, ROM og smerte-score.
Men ord påvirker fysiologi.
Tryghed, forventninger og mening påvirker, hvordan hjernen tolker signaler fra kroppen.
Når patienten føler sig forstået og tryg, falder trusselsresponset, og bevægelse bliver lettere.
CFT giver terapeuten konkrete sproglige redskaber til at:
Resultatet er en samtale, der skaber tryghed, mening og mod til at bevæge sig.
Samtalen er særligt vigtig hos de patienter, der ikke rykker sig som forventet. Det snakker vi mere om i artiklen: “Derfor er CFT et nyttigt redskab, når dine patienter ikke får det bedre.”
Der er en vigtig forskel på at forklare smerte og at udforske smerte.
Smerteundervisning har gjort meget godt for forståelsen af kroniske smerter, men når undervisningen bliver en monolog, risikerer den at miste effekt.
I CFT sker forståelsen i samarbejde med patienten. Det betyder, at forklaringer ikke gives færdige, men udvikles sammen.
I stedet for at sige “din ryg er stærk”, så spørger vi:
“Hvornår oplever du, at din ryg føles stærk – og hvornår føles den sårbar?”
Når patienten sætter ord på sine egne erfaringer, får forklaringen betydning.
Den bliver ikke bare information, men en oplevet indsigt.
Når patienten begynder at se sammenhænge mellem tanker, adfærd og smerte, opstår der et vindue til forandring.
Det er her, CFT adskiller sig fra andre tilgange: Den bruger forståelsen som springbræt til handling.
Et klassisk eksempel er patienten, der undgår at bøje sig forover.
I CFT udforskes frygten gennem samtalen, men samtalen leder altid videre til handling.
Patienten prøver gradvist at bevæge sig igen, mens terapeuten støtter, spejler og guider.
På den måde bliver samtalen og bevægelsen to sider af samme intervention.
At bruge samtalen som aktivt redskab kræver øvelse.
Det handler ikke om at tale mere, men om at lytte bedre.
Om at turde blive i patientens fortælling lidt længere, før man korrigerer eller instruerer.
CFT giver en systematisk ramme for at bruge sproget som støtte til adfærdsændring uden at forlade fysioterapiens kerne.
Det betyder, at du som fysioterapeut stadig arbejder med bevægelse, belastning og funktion, men også med en samtale, der hjælper patienten til at forstå hvorfor og hvordan de bevæger sig.
Hvis du vil arbejde mere systematisk med disse elementer i hverdagen, kan du læse vores artikel: “CFT i praksis: Sådan gør du din fysioterapi mere effektiv – uden at starte forfra.”
CFT er ikke en erstatning for klassisk fysioterapi.
Tværtimod kan det styrke effekten af det, vi allerede gør, fordi patienten føler sig mere involveret og motiveret.
Samtalen bliver den bro, der forbinder forståelse med handling – og det gør ofte forskellen for de patienter, der ellers ikke rykker sig.
At bruge samtalen som intervention kræver ikke, at du bliver en anden type behandler.
Det kræver bare, at du bruger det, du allerede gør – med lidt mere struktur og intention.
I vores Online Workshop i CFT dykker vi ned i hvordan samtalen kan bruges som et aktivt redskab i behandling af komplekse smerteproblematikker.
Vi øver, hvordan man stiller de rigtige spørgsmål, og hvordan man oversætter forståelse til handling – på en måde, der passer ind i den kliniske hverdag.
CFT handler ikke om at tale folk ud af smerte, men om at hjælpe dem til at tænke og handle anderledes i mødet med den.
Når det lykkes, sker der ofte mere i det behandlingsrum, end nogen øvelse kan skabe alene.
har du læst vores andre artikler?
Skriv dig gratis og uforpligtende på ventelisten for at sikre dig 30% rabat på vores online workshop i Cognitive Functional Therapy.
Kun for behandlere.
* Begrænset antal Early Bird pladser. Frigives kun til ventelisten.
