CFT i praksis: Sådan gør du din fysioterapi mere effektiv – uden at starte forfra

En hands-on guide til, hvordan du gør CFT (Cognitive Functional Therapy) til et naturligt og kraftfuldt redskab i din fysioterapeutiske behandling – uden at lave din praksis om.

Patrick og klient traener 3 e1763556196694 - CFT i praksis: Sådan gør du din fysioterapi mere effektiv – uden at starte forfra - Smertefribevægelse

Artiklen er skrevet af

Patrick Osuna Florentz - CFT i praksis: Sådan gør du din fysioterapi mere effektiv – uden at starte forfra - Smertefribevægelse

Patrick Osuna-Florentz 
Cand. scient. i Idrætsvidenskab
Smertefribevægelse, Aarhus

Om Smertefribevægelse

Smertefribevægelse er en tværfaglig, privat smerteklinik med fokus på evidensbaseret behandling.

Vi tilbyder altid en gratis konsultation, til at vurdere om vi kan hjælpe dig.

Indhold

Når du er nysgerrig på CFT, men ikke vil starte forfra

Mange fysioterapeuter kender allerede til CFT (Cognitive Functional Therapy), eller ved i det mindste, at det er en tilgang med stort potentiale.

For nogle vækker det nysgerrighed. For andre lidt skepsis. For hvad betyder det egentlig i praksis?

Skal du lægge alt det, du gør i dag, til side og begynde forfra?

Heldigvis ikke.

CFT er ikke en erstatning for hvad du laver som fysioterapeut, men en ramme, der kan hjælpe dig med at forstå og handle anderledes, når klassiske tilgange ikke rækker.

Det handler om at integrere nye perspektiver i det, du allerede gør – ikke at skifte faglig identitet.

Hvis du vil have en introduktion til de grundlæggende principper i CFT, beskriver vi dem i artiklen: “Hvad er Kognitiv Funktionel Terapi?”

Hvad CFT egentlig gør i behandlingsrummet

CFT-tilgangen bygger først og fremmest på at se patientens smerte som mere end et fysisk problem.

Det handler om at være nysgerrig på, hvordan patienten forstår sin smerte, reagerer på den, og hvilke mønstre det skaber i deres adfærd.

Det er her, CFT bliver et redskab.

En måde at udforske mønstre på: bevægelse, tanker, frygt, vaner, forventninger.

Ved at forstå de mønstre kan vi hjælpe patienten med at bryde dem og genvinde tillid til bevægelse og til deres egen krop.

Men det betyder ikke, at alt skal laves om.

Du kan bruge dele af CFT som små justeringer i den måde, du allerede møder patienten på.

Men det er særligt, når patienter ikke kommer videre som forventet, at CFT kan fungere som et værdifuldt supplement. Det beskriver vi nærmere i artiklen: “Derfor er CFT et nyttigt redskab, når dine patienter ikke får det bedre.”

Tre trin til at begynde at bruge CFT i din behandling

1. Start med nysgerrighed

CFT er ikke en fuldendt og planlagt protokol, men det starter med nysgerrighed og typisk med ordene:

“Fortæl mig din historie.”

Det kan virke banalt, men det åbner en dør til patientens forståelse.

Nogle patienter har fx udviklet en idé om, at smerte altid betyder skade – og handler derefter.

Når vi forstår det, kan vi støtte dem i at eksperimentere mere trygt med bevægelse.

At lytte med nysgerrighed betyder, at vi for en stund slipper behovet for at korrigere – og i stedet prøver at forstå.

2. Sæt mål for adfærd – ikke kun for bevægelse

I stedet for at måle på “3×10 gentagelser” kan vi måle på, hvordan patienten bevæger sig.

Er de mere afslappede? Mindre kontrollerende? Deltager de i hverdagsaktiviteter, de tidligere undgik?

Det ændrer vores rolle som fysioterapeuter fra “øvelses-uddelegerende” til “adfærds-støttende”.

Det betyder ikke, at øvelser ikke har værdi, men at de bliver et middel til at ændre adfærd, ikke målet i sig selv.

3. Brug samtalen aktivt – også mellem øvelserne

Samtalen i CFT er ikke noget, der ligger før eller efter træningen – den foregår hele tiden.

Når patienten siger: “Jeg kunne mærke det strammede dér,” kan du fx spørge:

“Hvad tænkte du, da du mærkede det?”
“Hvordan føles det?”
“Hvad betyder det, at det strammer?”

På den måde bliver samtalen en kontinuerlig undersøgelse, der hjælper patienten med at tolke signaler anderledes.

Det kræver ikke ekstra tid – men opmærksomhed og nysgerrighed.

Samtalen er en central del af at integrere CFT i praksis. Du kan læse mere om den tilgang i artiklen: “Samtalen, der rykker patienterne: Sådan arbejder CFT med ord som behandling.”

Små ændringer, der gør en stor forskel

At integrere CFT i praksis kan for nogle føles som et markant nyt perspektiv at flette ind i det, man allerede gør.

Hvis du primært har arbejdet biomekanisk, kan det kræve lidt tilvænning, mens det for andre vil føles som en naturlig forlængelse af den tilgang, de allerede bruger, for eksempel hvis man har erfaring med smerteundervisning.

Uanset udgangspunktet kan små ændringer i din måde at arbejde på gøre en stor forskel. Det handler om:

  • at vælge formuleringer, der åbner muligheder, for eksempel ved at sige “du kan prøve” i stedet for “du skal ikke”.
  • at skabe fælles mening og forståelse sammen med patienten i stedet for at skulle forklare alting alene.
  • at udfordre uhensigtsmæssige overbevisninger gradvist og med respekt, så patienten får plads til at opdage noget nyt.


Selv små justeringer som disse kan ændre relationen, styrke trygheden og i sidste ende forbedre resultaterne – uden at du skal lave din praksis fuldstændig om.

CFT er dit nye kompas for klinisk klarhed og bedre beslutninger

Mange terapeuter oplever, at arbejdet med CFT ikke kun ændrer patienten – det ændrer også dem selv.

Man bliver mere bevidst om, hvad man gør, hvorfor man gør det, og hvordan det påvirker patienten.

CFT kan derfor fungere som et refleksivt værktøj i klinisk ræsonnering.

Det hjælper os med at stille spørgsmål som:

  • “Hvilke faktorer påvirker denne patients smerteoplevelse?”
  • “Hvordan kan jeg understøtte bevægelse og tryghed frem for at forklare og rette?”
  • “Hvad har jeg overset i min tilgang?”


Disse spørgsmål holder vores praksis levende og lærende.

Når CFT bliver en naturlig del af fysioterapien

CFT handler ikke om at vælge “en ny retning”.

Det handler om at udvide blikket for, hvad fysioterapi kan rumme, og hvilke muligheder der opstår, når nye perspektiver bringes i spil.

Når vi gradvis integrerer principperne, bliver de hurtigt en naturlig del af måden, vi tænker og handler på.

Nogle starter med at ændre deres samtaleteknik. Andre begynder at se på, hvordan de kan udfordre patienters bevægelsesfrygt mere systematisk.

Uanset udgangspunktet, er målet det samme: at skabe mere effektive, trygge og meningsfulde forløb for patienter med komplekse smerter.

Online Workshop i CFT: Fra inspiration til anvendelse

I vores Online Workshop i CFT arbejder vi med, hvordan du kan bruge rammerne fra CFT som et praktisk redskab i din behandling uden nødvendigvis at lave din tilgang radikalt om og uden at bruge mere tid.

Vi gennemgår konkrete cases, træner kommunikation, og viser, hvordan man gradvist kan opbygge tillid og handlemuligheder hos patienten.

For mange behandlere bliver CFT ikke et “nyt system”, men en naturlig forlængelse af det, de allerede gør – bare med mere bevidsthed, struktur og klinisk ro.